记者近日从湖北省武汉餐饮业协会获悉,该协会制定的《武汉餐饮冷链疫情防控指南》已经发布。《指南》明确,餐饮冷链从采购到加工需要经过5次消毒。《指南》要求,采购人员采购时,要佩戴口罩、配备喷雾酒精,采购车进行消毒后,才能到市场采购冷冻食材。搬运食材上车前,要对食材外包装进行酒精喷洒消毒。冷冻食材运输回酒店验收时,要对外包装进行酒精喷洒消毒。在存放领用环节,冷冻食材必须用独立的冰箱或冷库存放,厨房领用冷冻食材拆包装时,要对内外包装进行酒精喷洒消毒。冷冻食材外包装拆开后,要独立存放或者单独处理。(记者 毛旭)
近日,国家卫生健康委发布《关于取消部分医疗机构〈设置医疗机构批准书〉核发加强事中事后监管工作的通知》。《通知》明确,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外,举办其他医疗机构的,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。《通知》强调,各地卫生健康行政部门要优化完善本地区医疗机构设置规划,定期公开公布医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况。同时,要对社会办医疗机构实行指导性规划,鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或者儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗机构。此外,要建立健全医疗卫生机构和医务人员不良执业行为计分制度,完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库。建立医疗卫生行业黑名单制度,加强对失信行为的记录、公示和预警。(首席记者姚常房)
近日,《杭州市公共场所自动体外除颤器管理办法》经浙江省杭州市人民政府第66次常务会议审议通过。杭州成为全国首个以地方立法形式规范公共场所AED(自动体外除颤器)配置和使用的城市。AED主要用于抢救因室颤导致的心脏骤停患者。第一时间使用AED除颤,可明显提高心源性猝死患者的生存率。2014年,杭州开始配置AED,目前主城区的AED数量为600余台,全市共1000台左右,但公共场所配置AED的使用率不是很高。究其原因,AED的配置场所、使用培训、费用保障、维护保养责任主体、法律保障等都没有明确的法律依据,导致在实践中出现“投放难、推广难、管理难”“不愿用、不会用、不敢用”等问题。该《办法》的出台,使得相关问题的解决有了明确的法律依据。《办法》第七条规定,卫生健康行政主管部门应当组织开展自动体外除颤器使用及相关急救技能培训等工作;第八条规定了6类人群密集的公共场所应当配置AED;第十条规定,市和区、县(市)人民政府应当将公共场所和执法执勤车辆、船舶自动体外除颤器的配置、使用培训、维护保养费用纳入政府预算予以保障;第十三条规定,救助人在使用AED自愿实施紧急救助时,如果对受助人造成损害,不需要承担任何民事责任。据悉,杭州市卫生健康委将按照每一台AED至少培训10人的目标,结合红十字会、急救中心及其下属的培训基地,拓展公众急救技能培训导师。预计在3年内,接受AED使用及相关急救技能培训的人群数量累计将达到常住人口的30%。未来,随着AED数量的增加,杭州市卫生健康委将结合物联网、移动互联网等新技术,打造AED管理智能平台。同时,与多部门联合督导,确保全市的AED配置和使用管理工作按照《办法》的要求有序推进。(特约记者彭智军)
近年来,随着中国消费结构升级,百姓健康意识不断提升,加上今年突如其来的新冠疫情,人们愈发关注个人健康。新常态下,中国消费者的健康消费需求得到了进一步释放。与此同时,数字化进一步提速,健康消费行业的发展驶入快车道,未来中国健康消费市场也将迎来前所未有的增长态势。作为最早进入中国市场的跨国企业之一,全球领先的生命科学企业拜耳150多年来在健康消费品市场不断革新,持续推进中国健康消费行业的发展。通过整合全球优势资源,并结合本地创新能力,拜耳不断为中国消费者带来多品类的健康消费品,同时以数字化思维探索拓展健康消费品的可及性,以全方位提升消费体验,让消费者触手可及拜耳的优质自我保健产品和解决方案,为“健康中国”的建设提速。 第三届进博会拜耳展台健康消费持续升温,加码国内合作共促“双循环”长期以来,拜耳始终凭借创新、高品质和科学有效的解决方案伴随着中国市场的成长,成为健康消费引领者。在“双循环”的战略大背景下,需要进一步激发“内循环”的活力,发挥“外循环”的动力,为此,拜耳通过不断探索与本地优秀企业的合作机会,将自身研发优势与国内企业的本土洞察和资源相结合,丰富健康消费品类,致力于利用线上线下通路将更多优质产品送达百姓手上,以此充分满足并继续拉动健康消费品的内、外循环。在刚结束的第三届进博会上,拜耳健康消费品的四个重磅合作签约通过推动本地化产品创新和提高产品的可及性积极响应“双循环”战略。在产品本地化方面,除自建本土研发中心,拜耳一直积极寻找国内创新企业伙伴。拜耳与仙乐健康科技股份有限公司在营养品类的战略合作正是结合了各自在营养管理和产品研发领域的优势,研制出符合中国人膳食营养结构的膳食补充剂产品,通过科学营养理念覆盖生命早期1000天、免疫力、精力管理、逆龄养身等方方面面。再者,拜耳与拥有国内领先益生菌技术和国家级研究实验室的江南大学和行业领先的益生菌产品供应商微康生物科技有限公司达成的战略合作则是为其在消化道品类的“调养”领域加分。通过与江南大学的合作,双方在中国开展临床试验、甄选中国专利菌株,为中国消费者定制益生菌解决方案。与微康生物的合作则是将为中国消费者定制的益生菌解决方案转化为高品质的益生菌产品,持续探索消化道健康品类的创新,为消费者带来更多选择。除产品研发,如何利用本地医药龙头企业的网络让更多中国消费者接触到拜耳健康消费品的创新成果,也是拜耳近年来一直发力的方向。五年来,拜耳通过与上药控股的合作,有效推动了营养、感冒咳嗽、皮肤和女性健康品类的业务发展。双方今年继续签署新的五年战略合作协议,助力其业务拓展和市场下沉,进一步提高优质的拜耳健康消费品的可及性,更好地满足中国消费者的健康需求,助推消费内循环。健康消费日益年轻化,持续挖掘潜在需求引入海外“爆品”在抗疫和消费的“新常态”下,中国消费者对健康的认知提早进入了“成熟期”,健康消费类产品蓬勃发展,消费需求持续细分。拜耳持续为中国消费者提供全球领先的自我保健解决方案,不断挖掘各个年龄层的不同需求。除了持续的本地创新与合作,拜耳近年来也一直通过跨境电商为中国市场引入其全球知名的健康消费产品,以进一步满足国内消费者多元化和多层次化的健康需求,让不同类型的消费者均能轻松选择并且购买到适宜的解决方案。随着中国营养品市场的持续深度发展,除复合维生素外,针对特定功能的营养品需求也越来越大。拜耳致力于通过精细化分类更好地满足中国百姓逐渐多元化、多层次化的健康需求。拜耳在此次进博会展出的明星产品之一——One A Day植物舒压深眠片,采用纯植物天然成分,不含褪黑素,服用后不犯困、无依赖,临床验证连续服用7日,即可有效缓解焦虑、提升睡眠质量,以天然方式带来全新的精力管理解决方案。“互联网+大健康消费”成趋势,引领医药新零售3.0时代得益于中国“互联网+ ”的飞速发展,“新常态”下电商特别是一站式生活服务类O2O平台成为新的消费轴心。拜耳秉承“科技创造美好生活”的愿景,不仅利用科技创造产品,更充分利用上下链路的科技属性,以数字化思维不断扩展渠道。今年10月,拜耳健康消费品联手美团买药开启了医药新零售3.0时代,旨在联手众多连锁药店,将医药新零售推向一个崭新的时代。这一重磅战略合作将拜耳从品牌商延伸到全链路的健康管理方案提供商。以数字化思维为能源,以消费者的健康需求为核心,拜耳的数字化步伐一直走得坚定而超前:从广泛联手重点医药健康类电商平台,拓展销售渠道,开展以数字化思维为驱动的全域营销,到深入O2O平台,设立品牌专区,在平台内部进行全链路管理,实现品类健康教育到解决方案真正触及消费者,拜耳健康消费品一直探索并引领着医药新零售发展。目前拜耳健康消费品中国的电子商务覆盖阿里、京东、1药网、康爱多、唯品会等多个电商平台,未来还将进一步发展经销和服务渠道,以数据赋能业务,线上线下贯通、传统媒体与新媒体并行,利用数字化手段与各界合作伙伴一起搭建全链路的健康管理新生态,让消费者能更加便捷地享受到拜耳全球优质的产品。未来,拜耳将紧抓健康消费的强大内需,继续给中国消费者带来值得信赖的健康消费产品、解决方案和科学的自我保健理念,通过探索与更多优秀本土企业在各个层面的无界与跨界合作,以数字化思维帮助中国消费者提升健康素养,用创新思路为“健康中国”建设提速。
新华社郑州11月16日电(记者王烁)对县域内贫困严重精神障碍患者开展全面摸底排查;将严重精神障碍患者纳入基本医保门诊慢性病管理,政策范围内报销比例为85%……日前,河南省卫健委、河南省医保局、河南省扶贫办联合下发《关于加强和规范贫困严重精神障碍患者医疗服务保障管理的通知》,进一步做好建档立卡贫困严重精神障碍患者的医疗服务保障管理。河南省目前贫困重性精神疾病患者人数多、病情重、易复发且贫困程度深,难以脱病脱困,极易返贫。河南指出,各级卫生健康、医保、扶贫等部门要坚持以县(市、区)为单位,按照“不漏一户、不漏一人”的原则,积极配合同级政法、公安、民政、残联等有关职能部门对县域内贫困严重精神障碍患者开展全面摸底排查,并建立动态排查机制。家庭医生签约服务要优先将严重精神障碍患者纳入四种重点慢性病管理,根据病人情况每年至少开展一次健康体检,每季度至少开展一次家庭医生随访管理。家庭医生签约服务团队要有一定经验的全科医生或经过精神卫生专业培训的医务人员参与或指导。同时,将严重精神障碍患者纳入基本医保门诊慢性病管理,脱贫攻坚期内,政策范围内报销比例为85%。同时,河南要求各地卫生健康部门加大精神卫生宣传教育力度,改变人们对精神障碍的错误认识,消除社会歧视。基层医疗卫生机构要督促严重精神障碍患者家属按时陪同患者复诊、按医嘱服药、积极参加康复治疗并向患者及家属讲解长期维持治疗的重要性,提高家属护理患者的能力,提高治疗依从性。
近日,深圳市第六届人民代表大会常务委员会第四十五次会议通过《深圳经济特区健康条例》。该《条例》将健康深圳建设纳入政府绩效考核指标体系,将健康影响评估和健康政策实施情况等作为市政府各部门考核内容;将法定传染病发病率、主要慢性病规范管理率、分级诊疗及主要居民健康状况指标改善情况等作为各区政府的考核内容。《条例》自明年1月1日起施行。《条例》明确,深圳市政府负责制定健康城市建设中长期规划,有关部门在制定相关专项规划时,应与健康城市建设中长期规划相衔接。将健康作为全市国土空间规划的重要因素,保障健康公共服务设施用地,完善健康公共服务设施规划布局和标准。由市政府制定健康影响评估具体办法,在制定国土空间规划和资源开发利用、生态环境保护、生物医药产业发展等规划,制定涉及公众健康的规范性文件时,应开展健康影响评估。《条例》要求,市、区两级政府成立健康深圳(城区)行动推进委员会,负责统筹推进健康深圳(城区)建设。健康深圳行动推进委员会负责建立健康城市评价体系,委托专业机构每年对健康城市建设的主要指标、重点任务进行监测和评估,并将评估报告作为制定健康政策和规划、调整政府健康投入、优化健康资源布局的重要依据。卫生健康部门应会同有关部门建立健康城市统计调查制度,调查数据和报告应作为健康影响评估、健康城市评价的重要依据。根据《条例》,深圳市将建立居民健康积分奖励制度等激励机制,对居民参与健康促进、体育健身、健康管理和健康社区建设予以积分。每年8月定为深圳健康活动月,开展健康城市统计调查数据和报告、居民健康白皮书发布等活动。将健康教育作为推进健康深圳建设的基础性工作。教育、卫生健康部门应将家长健康教育纳入家庭教育体系和科学育儿指导体系。教育部门将学生常见病和传染病预防、健康生活方式、伤害防范能力等健康素养水平纳入初中学生综合素质评价内容。社区健康服务机构为本市社会医疗保险参保人提供健康管理服务,符合医保支付范围和标准的费用,由市医保部门按照每人每年的定额标准向社区健康服务机构支付。(首席记者刘志勇)
■ 见习记者 陈姝“近30多年来,中国19岁男孩身高增长全球最快,平均身高增加了8厘米,达到175.7厘米;身高排名从1985年的全球第150名提升到了2019年的第65名。同时,中国19岁女孩身高增长全球第三,平均身高增加了6厘米,达到163.5厘米,平均身高全球排名从第129名上升到第54名。”这是伦敦帝国理工学院近日发表在权威医学杂志《柳叶刀》的一项最新研究结果。该研究还表明,过去35年来,儿童平均身高增长最多的国家主要是中国和韩国。2019年,中国19岁男女平均身高均超过韩国(男性175.5cm/女性163.2cm),成为东亚身高最高的国家。3岁内和青春期,家长应把握好孩子长个儿两大关键期北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所的马军教授曾调查1985~2005年间7~18岁中国学生身高发现,1985~1995年的10年间,7~18岁城男、乡男、城女、乡女第50百分位身高平均增幅分别为3.1、3.5、2.2和2.8cm,1995~2005年的10年间分别为2.0、2.3、1.3和 1.7cm。我国儿童青少年生长水平呈现迅猛全面的生长趋势。马军认为,我国儿童青少年身高增长趋势与我国改革开放后社会经济条件的改善,儿童青少年营养状况得以改善,影响儿童青少年健康的常见疾病得到有效预防和控制,儿童青少年生长发育出现长期加速等有关。解放军总医院第七医学中心新生儿科医师池婧涵表示,影响身高有很多因素,比如遗传、营养、精神因素等。据研究,人体最终身高75%取决于遗传。也就是说,在一般情况下,父母身材高,子女身材也高;父母身材矮,子女身材也矮。但是,父母身高不是影响子女身高的唯一因素,外在因素即环境条件对身高的影响也不容忽视。池婧涵提醒,孩子生长发育有两个最重要时期:一个是三岁以内,特别是一岁内的前3个月,其生长速度是后9个月的总和。另一个就是青春期,这期间有些孩子一年能长10~14厘米。家长要特别注意把握好这两个关键时期,孩子营养要跟上,睡眠要充足。好睡眠和体育锻炼,对孩子身高增长非常关键除了遗传,有哪些外在因素会影响身高?池婧涵表示,对孩子来说,睡眠和营养比较关键。此外,身高与性成熟、体育锻炼、精神放松等外在因素也有一定关联。好睡眠有助长个儿。“青春期是生长激素和雄性激素分泌最旺盛时期。所以青少年要保证充足睡眠,每晚至少要睡足8小时。”池婧涵说,因为控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素,其中生长激素作用最显著。有研究发现,当儿童深睡1小时后,生长激素的分泌量超过白天5~7倍,而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。所以身高与睡眠关系特别紧密。性成熟越晚,孩子长得越高。孩子成熟年龄的早晚也会影响身高。一般急速成长现象发生较早的孩子,会较快达到终止点;较晚发生的,也较晚达到其终点。当性早熟孩子不再长高时,性晚熟孩子却还在长高,因此性晚熟孩子最终个子会比较高。女孩身高增长最快的是青春前期,在月经初潮前一年,身高增加可达7~8厘米;男孩身高增长的巅峰期是青春期头一年,13~14岁时身高增加可达10~12厘米。运动对长高很重要。体育锻炼一是能促进生长激素的分泌;二是加强了骨细胞的血液供应,有利于促进和提高骺软骨的增殖能力。据研究,运动后生长激素分泌会明显增加。同时,运动还可锻炼肌肉、骨胳,使身体更健壮。池婧涵认为,在儿童青少年发育期,一定要有充足体育锻炼,保持良好心情和健康生活方式。而精神上受过严重创伤的孩子,生长发育会迟缓甚至停滞。因为忧伤和郁闷不仅会使孩子易患各种疾病,而且影响其生长发育,甚至出现“未老先衰”。保证孩子饮食均衡营养,不要盲目乱吃保健品一般普遍认为身高的遗传性高达70%~80%,但2004年中国一项研究估算出身高的遗传性其实只有65%,还有35%的后天环境因素,让孩子身高有继续增长的可能。解放军总医院第七医学中心营养科主任刘昌娥表示,除了遗传,蛋白质、维生素、矿物质等均为孩子身高发育不可或缺的重要营养素,对身高增长有重要促进和保障作用。蛋白质对孩子生长发育特别重要。从某种意义上说,身高是营养物质(特别是蛋白质)“堆砌”起来的。众所周知,蛋白质是人体一切细胞、组织的重要组成部分,也是构成骨骼的必要营养。如果摄入食物能提供足量人体必需的8种氨基酸,就能加速蛋白质合成,有助于全身各组织器官的生长发育,特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明,每餐面包中增加0.5克赖氨酸的实验组身高体重显著超过其他儿童。富含蛋白质的食物有乳制品、瘦肉、鱼肉、家禽肉、蛋类、坚果类和豆类等。长个儿不能忽视维生素。钙要沉积于骨骼和牙齿,必须要有维生素D的参与。维生素D调节钙磷代谢、促进骨骼生长;维生素A参与胚胎发育、视觉功能、呼吸系统疾病、儿童生长、免疫调节等重要过程;铁、硒、维生素E等可直接参与生物氧化过程,并能促进免疫系统正常发育等。只有均衡、适量、多样的饮食才能摄取全面、均衡、丰富的营养素。如何做到饮食营养均衡?刘昌娥建议:1.0~6月龄小婴儿坚持纯母乳喂养,按需喂养;7~24月龄婴儿,奶量、辅食都要保障,食物逐渐多样化。2.学龄前儿童(2~6周岁前),饮食要重点培养孩子规律就餐,鼓励每天饮奶,选择健康有营养的零食,避免含糖饮料和高脂肪的油炸食物。3.学龄期儿童青少年,三餐应合理,规律进餐,培养健康饮食行为;食物种类、来源、色彩丰富多样,每天不少于12种食物,不要挑食、偏食,荤素搭配;补充优质蛋白质,包括奶、鱼、肉、蛋、豆类及坚果等;补充新鲜蔬菜和水果,每天5种以上,颜色丰富,深色蔬菜占一半以上,常吃菌藻类;保证主食及能量摄入,主食粗细粮合理搭配。营养过剩也会造成孩子身高发育不足。刘昌娥特别指出,很多家长都误以为孩子多吃、吃好点能长高,不断让孩子超量进食,甚至给孩子购置很多营养保健品。她提醒,给孩子盲目补充营养品,不但不能帮助孩子增高,反而会因为营养过剩导致孩子肥胖,引发性早熟,反而导致孩子最终身材矮小。·相/关/链/接 ·如何判断孩子“个子”是否达标?“我家娃这几个月好像没长个儿,咋办啊?”自家孩子身高是否正常,家长该如何判断?孩子现在身高是否正常?北京中医药大学东方医院儿科副主任医师刘奕指出,孩子的身高生长并不是匀速的,年龄越小增长得越快,1岁以内孩子生长最快,新生儿出生时身长平均为50cm,生后第一年身长增长最快,约为25cm,其中前3个月约增长12cm。第二年生长速度减慢,约10cm左右,也就是2岁时孩子身长约85cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年增高6-7cm,最少不应低于5cm。进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速率约为学龄期的2倍,持续2~3年。女童较男童略早开始2年。刘奕建议,家长应定期给孩子做体检,并做好记录,每3~6个月记录一次孩子的身高和体重,看看孩子每年身高体重增长了多少。孩子个子不高是否有问题?有的家长觉得自家孩子比同龄孩子矮,很焦虑是不是“矮小症”?身材矮小是与同种族、同性别和同年龄的个体身高相比,如果低于正常人群平均身高的两个标准差,或者低于第三个百分位。刘奕提醒,有以下情况可能提示孩子生长缓慢:①孩子身高增长在2岁以前每年小于7厘米;②5岁到青春期的身高增长每年小于5厘米;③青春期身高增长每年小于6厘米。若发现孩子有上述情况,建议带孩子到医院就诊,做规范的体格检查、营养评估、遗传评估、甲状腺功能评估及骨龄评估等,进一步明确诊断,早期干预,不要错过孩子的最佳生长时期。矮小症一定要打生长激素吗?造成矮小有很多病因,生长激素缺乏或生成不足只是一个原因,还有家族性矮小、生长激素不敏感、骨骼发育障碍以及一些内分泌疾病等。应根据不同病因,采取相应治疗。中医认为肾主骨,为先天之本;脾主肌肉四肢,为后天之本,中医药健脾补肾,能够促进孩子的骨骼及肌肉生长。临床上见到的孩子个子偏低,大多数属边缘性矮小症,对于这些孩子,可以早期进行中医中药干预治疗。此外,建议家长从日常养护做起:1.保证孩子充足睡眠,加强弹跳类运动,以促进其长高。2.要注意营养均衡,改善小儿营养状况。3.不宜给孩子进食补品,避免刺激儿童提前发育。(明文)
小明(化名)从记事起,生活就与瘙痒和皮炎相伴。脸、脖子、胳膊和腿上的皮炎常年不能消退,日晒就加重,考试就复发。小朋友见了都害怕,不敢和他交朋友。家里有数不清的药膏,爸妈也带他看过各大医院的皮肤科,但是还是不能控制病情。小明说,他最大的愿望,就是“晚上能睡一个整觉,能像其他孩子一样在阳光下踢球”。“特应性皮炎是由2型炎症反应引起的一种系统性免疫性疾病,以反复发作为主的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。特应性皮炎通俗地讲可以叫作过敏性湿疹。”复旦大学附属华山医院皮肤科李巍教授向中青报·中青网记者解释说,“湿疹是症状描述,例如瘙痒、红斑、水疱、渗出、苔藓样变等表现;特应性皮炎是强调原因,主要是强调过敏体质,特应性可以简单理解成过敏性。”是皮肤病,更是系统性免疫疾病近些年,由于工业化、环境改变、人们生活节奏快、精神压力大等因素,过敏等免疫系统疾病呈现不断增长趋势。主要由2型炎症反应引起的特应性皮炎就是其中之一。据世界变态反应组织(WAO)统计,过去30年间,过敏性疾病的发生率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%。过敏已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。李巍告诉记者,2型炎症主要是和过敏、寄生虫感染相关的炎症反应。2型炎症引起的疾病主要与过敏相关,包括特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。需要注意的是,特应性皮炎不只是一种皮肤病,而是以皮肤病变为表现的系统性疾病。“特应性皮炎是由2型炎症贯穿始终的多种疾病在时间顺序上的表现之一。在这些疾病中,一般特应性皮炎最早发生,之后部分患者伴发食物过敏,有的可能出现过敏性鼻炎,以后有可能发展为过敏性哮喘。”李巍说。李巍指出,特应性皮炎的发病取决于基因与环境的相互作用。特应性皮炎的首要原因是过敏体质,过敏体质是由遗传基因决定的,父母有特应性皮炎,孩子发生过敏性皮炎的概率显著增高。但过敏体质不等同于过敏,过敏体质是容易发生过敏反应的易感性,有时能找到明确的过敏源,但更多时候过敏源并不明确。由遗传决定的过敏体质使患者比正常人容易发病,但是否发病、何时发病、以什么方式发病却与环境有关。“环境因素包括微生物,比如环境微生物和自身的肠道菌群和皮肤菌群,以及环境污染物和化学品等,比如雾霾、汽车尾气、日常家居的洗洁剂、各种石油产品的塑化剂等。”李巍说,“精神压力则易让病情加重和复发。”李巍介绍说,特应性皮炎在儿童身上的好发部位是肘窝、腘窝、脸和脖子等屈肢部位;成人则比较泛发,伸侧和屈侧都会出现,皮疹表现也呈多样性。重度特应性皮炎患者甚至体无完肤,皮炎持续发作,即便常规用药也难以控制。对儿童和青少年更加“青睐”李巍在临床中发现,特应性皮炎对儿童和青少年更加“青睐”。“1岁以下的婴幼儿发病率最高,大概占30%;1-7岁的儿童占10%以上。儿童和青少年是特应性皮炎的高发人群,这是因为,儿童的免疫系统与成人不同,在面对环境刺激时,其反应和成人的反应模式也不一样”。李巍特别指出,对儿童而言,环境过于干净是发生特应性皮炎的危险因素,“卫生假说”被越来越多的研究所证实。研究发现,兄弟姐妹多的家庭,孩子得过敏性疾病的概率低;农村的孩子比城市的孩子得过敏性疾病的概率低;养宠物的家庭,孩子得过敏性疾病的概率低。研究还发现,使用抗生素和剖妇产都能增加孩子发生过敏的风险。这些研究提示,必要的环境微生物对儿童可以起到保护作用。因此李巍告诫家长,“让孩子过于清洁、用开水烫碗筷、给家里消毒等做法都是不可取的。在孩子出生早期要有适量的微生物暴露,有助于免疫系统的正常发育,降低孩子发生过敏性疾病的风险。使用适当的益生菌,可以预防或改变特应性皮炎孩子的过敏状态。”李巍看到,儿童和青少年是特应性皮炎发病率最高的人群,患病不仅造成身体上的损害,还会影响他们的学业,甚至影响他们的心理健康,因此这一群体对特应性皮炎的治疗有更高的需求。然而,他们的治疗需求在很大程度上难以被满足。这主要是因为儿童和青少年对药物安全性的要求更高,家长往往由于担心药物副作用,而对很多药物不敢使用,这就更加限制了对儿童和青少年特应性皮炎的治疗。“家长对药物安全性的担心在一定程度上是有道理的,长期外用激素可能会产生副作用,比如皮肤变薄、长毛、血管扩张,系统使用免疫抑制剂有可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等系统副作用。但很多时候家长过于关注药物的副作用了,这就进一步限制了治疗疗效的发挥”。“此外,还存在一些医生对特应性皮炎认识不足的现象。有些医生在诊断湿疹时没有关注孩子的过敏体质和过敏背景,其实临床上绝大部分的湿疹都可以诊断成特应性皮炎。”李巍说。李巍认为,对于特应性皮炎,应该按照疾病轻、中、重的程度进行分级治疗,根据不同程度的病情采取不同的治疗方案。初始是基线治疗,就是常规护理,教育患者使用外用润肤露或保湿剂,合理洗澡,穿棉质衣服,避免光、热等刺激和加重病情的因素。对轻度患者,采取以外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂为主的外用治疗。中度患者在外用的基础上加用口服抗组胺药,来帮助控制炎症和止痒,或者是采用照紫外线等光疗方法。重度患者要用系统性治疗,包括免疫抑制剂,或者系统性使用糖皮激素。中度和重度患者还可以使用达必妥(度普利尤单抗注射液)靶向生物制剂或其他的新一代小分子靶向药物。李巍解释说,生物制剂靶向性好,副作用小,对常规治疗不能控制的中重度儿童和青少年患者来说是更为适合的治疗方式。(中青报·中青网记者 夏瑾)
11月4日,国家卫生健康委网站发布《关于进一步指导做好秋冬季学校传染病防控工作的通知》,要求各地发挥联防联控机制作用,指导学校建立“两案九制”传染病防控制度。9月以来,全国发生多起诺如病毒感染等学校聚集性传染病疫情。《通知》称,各地要指导学校建立“两案九制”传染病防控制度,即传染病防控工作方案和应急处置预案,传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺课/缺勤追踪登记制度、复课证明查验制度、健康管理制度、传染病防控健康教育制度、通风消毒制度、环境卫生检查制度和免疫预防接种查验制度等。《通知》强调,各地要加强监督检查,督促整改问题,压实学校卫生安全主体责任,把学校传染病防控监督作为当前学校卫生监督的重点工作抓紧抓实抓好。(记者张磊)
备受关注的首次国家组织冠脉支架集中带量采购到底会带来什么样的结果?11月5日,国家组织高值医用耗材联合采购办公室给出了令人惊叹的信息——支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右,根据意向采购量计算,预计节约109亿元。集采拟中选结果公布后,国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波在集采现场接受采访时表示,此次采购结果超出了预期。患者获益:冠脉支架可及性提高本次集采共有11家企业参与投标,我国境内注册上市的冠脉支架产品有26个参加。通过竞争,产生拟中选产品10个,分属8家企业。近日,国家卫生健康委心血管介入管理专家组组长霍勇在接受央视《朝闻天下》采访时解释,冠脉介入治疗也就是放支架,是最有效地减少急性心肌梗死患者死亡的一个手段。但是我国介入治疗的应用还是严重不足,大概只有不到10%的急性心肌梗死患者做了介入治疗。钟东波表示,从接受冠脉支架植入手术的平均数量来看,在欧美大概每百万人口接受冠脉支架植入手术的数量为3500个左右,而我国只有600个。究其原因,冠脉支架的价格较高是主要因素之一。钟东波强调,此次集采在给患者直接减负的同时,也将提高支架使用的质量,“跟专家前期论证评价后认为,合金材质在技术上更先进,但因为费用问题临床上还有三四种支架用的是不锈钢材质,通过集采实现合金材质支架价格大幅下降,患者也因此获益。”市场角逐:临床常用的主流产品基本中选“结果激动人心。”国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市医保局副局长张铁军介绍,集采工作汇总了全国医疗机构冠脉支架需求量,厂家自主申报价格、参与市场角逐,“最低申报价不足500元,说明市场力量非常强大。”据介绍,国家组织冠脉支架集中带量采购借鉴了药品集中带量采购的成功经验:一是坚持招采合一、量价挂钩,给予中选企业稳定市场预期。二是坚持企业自愿参加、自主报价,公平竞争。三是坚持“国家组织、联盟采购、平台操作”的工作机制,由国家医保局会同相关部门制定政策组织形成采购联盟,由天津市医药采购中心组织实施采购。“医疗机构临床常用的主流产品基本中选,覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。”张铁军表示,中选既有国内企业也有国际知名企业,使医生、患者选择的多样性得到满足。“我们将和安全质量监管部门联合,对每一个冠脉支架从生产、流通、使用各个环节形成追溯链条,让患者放心使用。”来自中国医学科学院阜外心血管病医院、北京安贞医院、天津市胸科医院的专家受邀全程观摩此次集采,均对结果表达了认同。北京大学第一医院心内科刘兆平教授表示,现在国产支架使用量要比进口支架大,使用率达到了近80%,已经积累了大量临床使用经验,效果已经得到了充分检验。政策保障:通过结余留用政策激励医疗机构使用据了解,此次冠脉支架集采在设计采购方案时,就已经考虑到了后续落地使用的保障问题。天津市胸科医院院长郭志刚表示,集采对于老百姓来说可以减少医疗费用支出,对于医院来说能够降低医疗成本。“高值医用耗材治理是改革的深水区,也是改革的硬骨头。通过降价腾出来的医保基金空间,将最大化解决群众看病贵的问题。”张铁军表示,在对医疗机构进一步严格规范诊疗行为的同时,医保基金腾出来的空间也将用于医疗服务价格整体调整,让医生知识的价值得到更多体现。钟东波表示,本次冠脉支架集采也将通过结余留用政策激励医疗机构使用,“已经实行DRG付费的地区不下调支付标准,结余部分医疗机构可以留用;尚未实施DRG付费的地区,比如按项目付费的地区,医保将拿出结余资金的50%用于激励医疗机构。”(首席记者 叶龙杰)
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节,在新冠疫情防控常态化形势下,应继续做好个人防护,防范呼吸道传染病的发生。11月3日,沈阳市疾病预防控制中心的专家为百姓介绍了供暖季节来临后,居家、办公环境消毒防病的注意要点。沈阳市疾病预防控制中心消毒科副主任技师贾平骜提醒,天气寒冷干燥等自然因素、室内活动增加和通风不畅等人为因素,均会增加呼吸道传染病的发病风险。所以日常防护必不可少,如坚持勤洗手、少聚集、常通风、戴口罩、保持一米的社交距离等不可松懈。“在供暖季节,需要格外注意开窗通风,千万别因为怕冷而拒绝开窗。”贾平骜表示,办公室、家里的空气消毒主要靠开窗通风的方式,每天开窗通风次数应该在2-3次,每次20-30分钟。开窗时注意保暖。户外空气质量较差时,通风换气频次和时间可以适当减少。疫情期间,不少人养成了使用消毒剂的习惯,居家环境究竟需不需要经常消毒呢?贾平骜表示:“如果没有跟任何新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者接触过,如果家中没有从中高风险地区回来的人员,家还是相对安全的环境,就不需要消毒。日常办公、家居环境,常通风、勤洗手、做好清洁就可以,消毒剂不可滥用。”此外,提醒大家:不得在有人的条件下使用化学消毒剂对空气消毒;使用消毒液对儿童的塑料玩具、坐便器等用品消毒之后,一定要反复多次用清水进行冲洗;含氯消毒剂和洁厕灵千万不要混合使用。两种产品混合后会释放大量氯气,会对呼吸道造成伤害。(记者 唐子匀)