北京市卫生健康委等6部门日前联合印发《关于发展医务社会工作的实施意见》。从今年起,北京市将试点开展医务社会工作,并计划到2025年实现医疗机构医务社会工作全覆盖。10月26日,北京市卫生健康委一级巡视员、新闻发言人高小俊在相关媒体沟通会上介绍,医务社会工作是指在卫生健康领域,社会工作者运用社会工作价值理念与专业方法,帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病所导致的情绪、心理和社会问题,提升医疗效果,促进公众健康的职业活动。2019年,北京对全市15家医疗机构及其他4省市23家单位的比较研究发现,卫生健康领域引入医务社会工作,有利于改善医疗服务,强化人文关怀,促进医患沟通,构建和谐医患关系;有利于践行大健康理念,促进医疗卫生服务体系从以疾病为中心到以健康为中心转变。《意见》明确了医务社会工作的服务内容、岗位设置、人才来源、专业人才的晋升渠道、专业人才培养方向以及其发展的保障机制等。鼓励各医疗机构通过社会招聘、部门转岗、购买服务等方式配置专职医务社会工作者,通过招募或项目合作等方式,引导社会志愿者、社区工作者参与医务社会工作。要求将医务社会工作岗位纳入专业技术岗位管理范围。《意见》提出,2020年,北京市将在部分综合性医院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院以及社区卫生服务中心试点开展医务社会工作;2022年,逐步在全市医疗卫生机构推进;2025年,实现全市医疗机构医务社会工作全覆盖。(记者崔芳 特约记者姚铁男 姚秀军)
近日,第十六届国际络病学大会暨第八届中西医结合血管病学大会在石家庄以岭健康城举行。10余位两院院士以及国内权威中西医专家齐聚一堂,就络病理论指导多种难治性疾病防治的独特价值展开深入的学术交流。会上吴以岭院士作题为《中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治》的学术报告,介绍了荣获国家科技进步一等奖项目——“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目在理论、机制、临床等方面取得的重大成果。 “中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获国家科技进步一等奖。吴以岭院士介绍说,微血管是决定人体健康的最重要器官,既承担着血液的运输功能,是将血液真正运送到各组织器官的最重要环节,又是血液与组织器官进行物质交换的主要场所,微血管的结构和功能正常对维持心、脑、肾等脏器的功能具有重要作用。“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目研究成果显示,微血管病变是心脑肾疾病发生的共性机制,保护微血管内皮细胞则是治疗微血管病变的核心机制,是防治心脑血管病和糖尿病等重大疾病的突破口。Microcirculation(《美国微循环杂志》)也提出心血管疾病的本质是微循环障碍,是形成心血管疾病的主要原因及加重因素。吴以岭院士在报告中强调,在中医看来,遍布人体全身的脉络系统主要负责运行血液,脉络中最细小的孙络部分与西医的微血管高度一致,因此“孙络-微血管”这一概念的提出成为中西医研究微血管病变理论结合点和治疗突破口。据了解,吴以岭院士系统构建的脉络学说指导微血管病变防治属于重大理论原创成果,而在脉络学说指导下研制的通络中药通心络胶囊则被大量的基础研究及临床循证医学研究证实,具有保护微血管的功能。报告中,吴以岭院士还特别介绍了国家科技进步一等奖“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”科技成果落地转化项目,目前正着力打造由实体医院、网络医院、专家、智能化可穿戴设备、药物、健康保健品等组成的脉络心血管健康生态系统。
当你老了,走不动了,谁来守护你?谁来照顾你?随着我国老龄化进程不断加快,养老问题日益成为社会关注的焦点。记者近日在我国多个地区通过实地走访,探寻各地养老产业的新模式,解锁守护“夕阳红”的幸福密码。大数据帮忙 老年生活有“里”也有“面”深秋时节,走进辽宁抚顺东华园社区,养老中心笑声阵阵。午后,91岁的安业兴来到慧明居家养老中心,和居民们一起排演节目。“社区最近要办一台晚会,我负责给大伙指导排练。”在等待居民“演员”们到来的间隙,安业兴和记者拉起了家常。安业兴和儿子两人一起生活,由于儿子经常在外工作,如何解决饮食起居成为困扰父子俩的难题。2019年9月,抚顺市以政府购买服务的方式在社区建设了居家养老中心。一年多来,这个功能齐全的养老中心,解决了社区里像安业兴这样的众多老人的后顾之忧。老人们一日三餐可以在养老中心的老年食堂解决,每餐饭都可以获得政府一定数额的补贴;养老中心还开设了平价超市,米面粮油低价供应,老年人可以通过电话或网络下单,有人送货上门;提供免费体检、理疗、棋牌室等服务;配备智能手环,通过大数据平台监测老人身体健康状况并提供“一键式”救护……“自从有了这个居家养老服务中心,我没事就来这里,和邻居们打打牌、唱唱歌,一日三餐也不发愁了,儿子放心,我也安心!”安业兴笑着说。辽宁慧明康复养老服务有限公司总经理王晓星表示,他们借助物联网和人工智能技术建设的居家养老服务中心,可以借助大数据实现对老年人看护和照料;通过建立和管理老年人的动态健康电子档案,与当地120急救平台合作,做到急救前移。据了解,抚顺市是人口老龄化矛盾较为突出的城市,60岁以上老年人比重约为28%,当地正通过政府购买服务、市场化运作等方式,依托居家养老中心建设,让老年人的生活“有里也有面”。康复辅具助力 给老人和子女“减负”“我母亲以前总觉得自己拖累子女,不大说话,也没见过她笑。自从用上了护理床,很多问题她自己能解决,不仅爱说话了,连身体状况都好多了,我也轻松了不少。”家住江苏省常州市天宁区丽华二村的吴小如,为节省护理费用,以往每天要抱着92岁的母亲起身、洗浴、如厕,特别是夜里,自己腰酸背痛入睡困难,还要随时照顾母亲。去年,吴小如看到康复器具租赁宣传后,到常州市福利院办理了登记适配。没几天,工作人员就将一张免费的手摇护理床和防褥疮床垫送到家中。换床后,母亲褥疮症状得到了改善,吴小如也能睡个安稳觉了。依照常州市有关政策,70周岁以上老年人可以享受最高600元补贴,贫困残疾人和低保等困难群众可给予全额补贴。一张护理床月租150元,全市70岁以上老人可免费使用4个月,之后可根据使用情况继续租赁或购买。购买了护理床的家庭可以随时折旧将产品再卖给租赁站点。目前,全市已服务老人2640人,累计提供康复辅具数量6017件。为老人及子女减负的同时,常州康复辅助器具行业也得到发展,目前,全市共有规模生产企业78家,生产产品约4000种。“常州市区已有近200个社区可以实现家门口申请康复辅具。”常州市民政局局长王莉表示,“康复辅具成为残疾人、老年人提高生活质量的重要载体。”能力评估 为失能老人救助“添柴”“阿姨,您能自己活动吗?能自己穿衣、穿鞋吗?”32岁的老年人能力评估师赵叶群来到北京市石景山区赵山社区,为龚道珍家老人做综合能力评估。评估结果将为老人申请政府提供的失能补贴及购、租康复器具补贴等提供依据。赵叶群从去年开始成为一名老年人能力评估师,除了通过网络及电话等进行预审核外,他还要入户评估,与失能老人及家属面对面沟通。“我们要对老年人从感知觉与沟通能力、自理和活动能力、认知能力和精神状态等3方面进行评估。”赵叶群拿着平板电脑,通过老人反馈的肢体动作进行测评,整套评估大约需要20分钟。民政部新修订的《养老机构管理办法》规定,养老机构应当建立入院评估制度,对老年人的身心状况进行评估,并根据评估结果确定照料护理等级。不久前,赵叶群为石景山区模式口北里社区的92岁老人纪云贤进行了评估。老人家属根据他出具的评估结果告知书,向民政部门申请到了失能补贴。赵叶群所在公司去年至今已累计为600多位老人进行了能力评估,他认为,随着老年人能力评估成为“刚需”,将会有越来越多的年轻人加入这项工作中。民政部养老服务司副司长李邦华表示,据预测,“十四五”期间,全国老年人口将突破3亿,我国将从轻度老龄化迈入中度老龄化。截至2019年底,全国共有1447.3万老年人纳入城乡低保,3500多万老年人享受了不同类型的老年福利补贴。到2022年底前,我国将培养培训1万名养老院院长、10万名专兼职老年社会工作者。(记者孙仁斌、白涌泉、邓华宁、邰思聪)
新华社北京10月26日电(记者屈婷)国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强日前在第三届华夏肿瘤高峰论坛上表示,在多学科诊疗模式(MDT)下,制定精准的个性化治疗方案,可以尽量延长晚期癌症患者的生命,甚至让其有治愈的机会。国家癌症中心将全面推广MDT模式,助力我国癌症防治行动目标的实现。MDT是指以病人为中心,联合疾病相关的多学科专家共同商议讨论,来为病人明确诊断分期、制定适宜治疗方案的模式。国家卫生健康委员会已在2018年到2020年间,在全国范围内开展肿瘤MDT试点工作。蔡建强说,目前我国肿瘤患者普遍的诊疗模式是,谁第一个“抓到”患者谁看,往往“头痛医头、脚痛医脚”。患者在这样的治疗模式下,有可能接受重复检查、过度治疗、非恰当治疗等,导致错过最佳治疗时机。MDT对晚期癌症患者有何重大意义?以我国高发的结直肠癌为例,由于起病隐匿、早期无明显症状而易漏诊、易转移与复发,很多患者发现就已经是晚期。中国医学科学院肿瘤医院在2007年率先建立结直肠癌肝转移MDT协作组,并陆续建立了诊治专家共识和专病协会。数据显示,接受MDT协作组治疗的患者5年生存率达到46%,已达到国际先进水平。我国癌症防治行动提出,到2030年,总体癌症5年生存率不低于46.6%。多位与会的肿瘤领域院士、专家表示,当前我国较有条件大幅度降低发病率和死亡率的就是消化系统肿瘤,如食管癌、胃癌、肠癌等。而MDT的应用,对这类肿瘤的5年生存率有显著改善,对实现癌症防治目标意义重大。
近日,四川省卫生健康委印发《关于进一步落实老年人就医绿色通道的通知》,要求为老年人等特定人群看病就医提供便利服务。《通知》要求,各级卫生健康行政部门(含中医药管理部门)要将加强老年人就医绿色通道工作作为一项重点工作抓牢抓实,努力消除老年人就医面临的“数字鸿沟”。各级医疗机构要建立老年人等特定人群挂号、就医绿色通道,优化老年人就医流程,在挂号、缴费等环节实行老年人优先。导诊台要指定专门工作人员为老年人等特定人群提供接待咨询、预约就诊、就医指南等服务,指导、帮助不会使用手机挂号的老年人预约挂号。二级及以上医疗机构要为院内老年人免费提供担架、轮椅等助老器具,并定期对助老器具进行维护和保养。《通知》要求,各级卫生健康行政部门(含中医药管理部门)、医疗卫生机构要加大分级诊疗制度、老年人就医绿色通道宣传,引导老年人合理有序就医,慢性病、常见病、多发病要就近就便就医。开设预约诊疗、挂号的医疗卫生机构要主动在醒目位置宣传老年人等就医流程,营造尊老敬老的社会氛围。(记者喻文苏)
日前从重庆市医疗保障局举行的医保电子凭证推广应用新闻发布会上获悉,3000万山城人民将拥有医保电子身份凭证,通过医保电子凭证扫码、刷脸即可就医购药,还可进行个人医保信息查询、异地就医备案等线上业务办理。据悉,参保人可通过国家公共服务平台App、重庆市政府App、重庆医保微信公众号等渠道激活使用。医保电子凭证广泛应用于个人医保信息查询、异地就医备案、电子特病证展示等医保业务。据介绍,医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以通过凭证在全国办理有关医保业务,实现“一码在手,医保无忧”。原社保卡可以继续正常使用,同时未办理社保卡的参保人也可通过医保电子凭证直接就医结算。截至10月22日,该市已激活医保电子凭证291.49万人,占全市参保总人数的8.98%,全市已有4881家(其中医疗机构1189家,药店3692家)定点医药机构开通医保电子凭证扫码支付功能,占全市定点医药机构总数的22.68%。今年年底前,该市将基本实现全市定点医药机构全覆盖。(记者 黎军)
“大夫,孩子有点咳嗽、流鼻涕,用海盐水冲鼻子有好转,但是早晚的咳嗽还是有点明显,您看可以吃点什么药?”家住朝阳区的王女士不是第一次带孩子“云端”就诊了,但这一次她惊喜地发现挂号费可以医保报销,此前支付的50元医事服务费,在线报到后有40元医保报销费用直接退还了。10日26日,首儿所通过“互联网+”医保资质审核,成为北京市第一家医事服务费实时结算,药品、检查检验线下医保结算的儿科医院。这次互联网诊疗系统升级,还开通了检验检查申请单、住院证开具和线上预约线下号源等功能。 在视频问诊过程中,医生仔细查看了之前的就诊记录。“孩子得过湿疹,并且有过敏性疾病的家族史,考虑患过敏性鼻炎的可能性较大,咳嗽可能是也鼻炎引起的,建议您带孩子来医院做个过敏原检测”。随后,医生开具了过敏原检测申请单和两种缓解咳嗽的药品。王女士需要在这次问诊后的24小时内前往医院,在自助机或收费窗口完成缴费,到门诊服务中心打印检查检验单据、预约检查时间,按照预约时间带孩子直接做检查就可以了,纳入医保的药品和检查费用都可以实时报销。截止到10月23日,首儿所通过“京医通”平台完成互联网诊疗的患者人数为4022人,9月份就诊量环比增长59.1%,外地患者占比73.1%,本地患者占比26.9%,其中,皮肤科、消化内科、保健科、内分泌科接诊量最高。作为互联网诊疗接诊量排名靠前的科室,保健科主治医师李娜深有感触。“我出半天门诊要看30到40个孩子,其中新手爸妈在养育孩子过程中遇到的饮食结构、辅食添加、生长情况、运动、语言及智力发展等,是可以通过互联网诊疗来解决的。”李娜还算了一笔账:带小宝宝来医院就诊,一般是两三名家长陪同,怕路上堵车,大多会提前出家门,候诊过程中会加大交叉感染的风险,没有充足的时间和医生沟通,既浪费时间又浪费精力。而在“云诊室”,分配给每个家长的咨询时间相对更长,也省去了来回的奔波,医保报销后,家长承担的费用更低。保健科主任王琳表示,互联网诊疗为儿童保健医生和孩子的养育人提供了一个充分沟通的平台。儿童生长发育、心理行为、语言发展、营养状况等问题,都可以通过“云诊室”进行初步了解和沟通,给予家长后期是否需要继续检查、评估、随访观察甚至是挂号诊疗方向的建议,这样就可以避免盲目就医,减少医院人群聚集。今年年底前,首儿所还将实现检查检验项目线上预约、退约、改约,出院推送健康处方等功能,继续把互联网诊疗的智慧医疗服务和儿科诊疗特色相结合,拓展医疗服务空间,提高服务效率,提升科学性、规范性、专业性、便捷性,更好地服务广大患者。(文/邱爽 摄/袁超)
新华社北京10月20日电(记者董瑞丰、温竞华)科技部社会发展科技司副司长田保国在20日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示,我国4个进入Ⅲ期临床试验阶段的新冠病毒疫苗,截至目前共计接种了约6万名受试者,未收到严重不良反应的报告。Ⅲ期临床试验结果是验证疫苗保护力国际公认的有效性指标。田保国介绍,任何一种疫苗,不管是在临床试验阶段,还是上市后的大规模使用阶段,都有可能发生不良反应。目前进入Ⅲ期临床试验的新冠病毒疫苗,发生的不良反应基本为轻度不良反应,比如接种部位局部疼痛、红肿,以及一过性的低烧、发热等。国药集团董事长刘敬桢表示,国药集团中国生物所属的北京生物制品研究所和武汉生物制品研究所两款灭活疫苗目前正在阿联酋等10个国家开展Ⅲ期临床试验,已经接种5万余人。截至目前,没有接到和观察到严重不良反应的报告。北京科兴中维生物技术有限公司总经理高强表示,该企业在巴西、印尼、土耳其的合作伙伴都按照国际通用的药物临床试验质量管理规范(GCP)要求,建立完善的不良反应监测体系。到目前为止,发现一些轻度不良反应,但所有合作伙伴没有反馈与疫苗相关的严重不良反应。
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。随着病情的发展,患者的关节会受损甚至发生畸形,活动时肿胀、疼痛。那么关节受到了损害,患者还能运动吗?类风湿关节炎患者急性期发病时,关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高,并伴有压痛。这时,患者关节活动受限或完全不能活动,晨僵时间在一个小时左右。在急性期,患者应卧床休息,按时服药,限制肿胀及疼痛的关节活动,同时避免负重和过度活动及寒冷刺激。休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压,以免加重关节的肿痛。当药物缓解症状、急性期过后,患者应进行功能恢复性训练,主要包括关节和肌肉的训练。类风湿关节炎患者可以进行手指关节的训练,主要包括手指的伸直和屈曲动作。训练时,从远心端到近心端,从远端指间关节开始,到近端指间关节,再到掌指关节。伸直和屈曲时尽量充分,可单指进行,也可多个手指一起进行。患者还可以做对指训练,训练应从易到难,循序渐进地坚持适合自己的关节功能训练。活动时注意不可过度活动,不可突然用力,防止对关节造成损伤。除了关节训练,患者还可以进行一些有氧运动。有氧运动不仅能使肌肉得到舒张,令关节周围组织痉挛解除,还有利于血液循环,促进炎症消散。适当的活动对类风湿关节炎患者缓解期的功能恢复有很大的促进作用,还可以提高患者的自理能力,帮助患者树立信心。康复训练需要长期坚持,因此需要患者家属的配合及监督。只有早期坚持进行功能锻炼,才能减轻疾病对关节的损伤程度,提高生活质量。(作者:宣武医院风湿免疫科护士长)
新华社兰州10月21日电(记者梁军、何问)记者近日从甘肃省政府新闻发布会上获悉,今年通过持续落实国家组织集中采购和使用工作,32个国家集采药品中选结果在甘肃落地执行,药品中选价格平均降幅62%,进一步减轻了患者用药负担。“带量采购”相当于政府出面组织药品“团购”。甘肃省医疗保障局副局长冯连宝说,本次32个国家集采药品中选结果落地执行,预计全省32种药品首年采购总费用,将从0.8亿多元降至0.3亿元左右。“下一批55个国家集采药品中选结果,将于11月在甘肃省落地实施,中选价格与集采前最低采购价相比,平均降价53%,最高降幅95%。”冯连宝说。据悉,甘肃省建设专门平台对中选药品进行监测管理、线上预付医保基金和药款结算,实现“物流、信息流、资金流”的三流合一。同时,引导非中选企业主动降价,到9月底共有251个非中选药品申请降价,平均降价幅度超过30%。
新华社北京10月21日电(记者田晓航)记者从中国中医科学院获悉,由中国中医科学院院长黄璐琦院士牵头、中国中医科学院中药资源中心组织全国数十家科研、教学、企业等单位共同起草的《道地药材标准汇编》近日正式发布,收录了150多种道地药材标准。道地药材是我国传统优质药材的代表,是经过中医临床长期应用优选出来的,产在特定地域,与其他地区所产同种中药材相比品质和疗效更好且质量稳定,具有较高知名度的药材。随着中医药事业不断发展,中药材需求大幅增加,道地药材存在资源无序开发、生产不规范、传统技术传承不足等情况,急需传承与保护,而标准化是至关重要的一步。据介绍,黄璐琦院士依据“百年历史、三代本草”遴选原则,带领专家团队系统梳理历代本草、医籍、方志等文献资料,开展全面深入的本草考证;同时,综合考虑科技发展,兼顾当前生产实际,文献考证与实地调查相结合,将历代推崇且延续至今仍为临床所认可的150多种道地药材以标准的形式予以规范。这些标准对道地药材的来源、植物形态、历史沿革、道地产区及生境特征、质量特征等都做了详细要求。2019年8月,该系列标准通过中华中医药学会审查,正式发布实施。专家认为,编制道地药材标准并汇编发布是推动“建立道地药材生产技术标准体系、等级评价制度”的重要举措,将进一步推动我国道地药材的传承与保护,为促进我国中医药产业发展做出重要贡献。
日前,中国残联办公厅印发《重大传染病疫情残疾人防护指南(试行)》,给出了重大传染病疫情期间残疾人在家庭、社区和残疾人服务机构内自我防护的一般性指引,也对残疾人服务机构提出了防护要求。《指南》指出,使用辅助器具的残疾人进入机构后,宜对与地面接触的辅助器具部件、高频接触辅助器具表面等进行预防性消毒。对康复教具、公共区域的康复器材宜进行“一人一用一消毒”。机构根据疫情防控要求和残疾人身心特点设立隔离观察区,定期对隔离观察区进行清洁清扫维护,使用后及时进行消毒。此外,机构应熟知疫情防护应急工作预案;对于在机构寄宿或全日制托养照料的残疾人,宜根据需求建立“一人一案”防护措施。(记者王倩)